前段时间，原央视主持人王小骞在社交媒体流泪分享：她的女儿为了控制体重港股投资信息门户，完全戒断油脂和碳水，蛋白质吃得也很少，心率一度高达 120，心肌损伤，被诊断为“正食症”。
厌食症大家都知道，这正食症，很多人还是第一次听。
有网友怀着好奇心去查询了正食症后表示，这怎么就是病了？还有人查完大呼：“完了！我好像也有这个病。”
这正食症，到底是怎么回事？听听暨南大学附属第一医院营养医学科叶艳彬主任的解读。
受访专家
叶艳彬
最受欢迎的配资平台暨南大学附属第一医院 营养科主任、主任医师
太执着于吃得“干净”，是一种心病
乍一看，所谓的正食症，就是饮食比较健康、自律。比如只吃水煮的蔬菜和鸡胸肉，不吃油和米饭、馒头等碳水化合物。
“食材看似健康，但正食症患者的食材选择并非基于身体需求，而是为了缓解内心焦虑、获得掌控感，本质上是一种心理行为障碍。”叶艳彬主任说。
这种极端僵化的饮食模式会伤害身体，可能导致某些营养素缺乏或低血糖、代谢下降；消化系统功能紊乱，出现便秘、腹胀；内分泌失调，女性出现月经紊乱甚至闭经、脱发，男性睾酮水平下降。
同时，心理上的长期焦虑会进一步影响睡眠、免疫力，形成恶性循环。
她曾接诊一个 31 岁的女患者，最初是为减肥和改善肤质开始健康饮食，然后渐渐钻牛角尖，陷入对食物“纯净度”的偏执。她只吃自己做的饭，几乎不放油，且每顿饭的量精确到克，拒绝任何加工食品。跟同事、朋友聚餐时，她都自己带饭。一旦吃了外面的东西，就自责得无以复加，必须去健身房狠狠运动“赎罪”……
这种状态持续半年后，她几乎断了所有社交，同事聚餐、朋友聚会都找借口推脱；工作时注意力不集中，情绪也变得焦躁易怒，还出现了月经紊乱的问题。
饮食自律 VS 正食症，有一条“分界线”
不少人了解完正食症后表示，我减肥 / 健身的时候也会这么吃，岂不是也有病？
对此，叶艳彬主任表示，减肥或健身人群大部分不是正食症。正食症患者的“纯净饮食”，早已偏离健康初衷。
他们的饮食模式是僵化的，对食物的划分往往极端苛刻：把食物分成绝对的“好”与“坏”，对“坏食物”的排斥达到了非理性的程度，绝对不能越“雷池”一步。
比如，将碳水、脂肪贴上“有害”标签；对食物的加工烹调很严格，只允许自己吃所谓的“干净食物”，如低脂甚至无脂肪、无盐食物，只吃所谓有机的食材；等等。
一旦打破自己设定的饮食规则，他们会产生强烈的焦虑、内疚、羞耻等负面情绪，甚至采取催吐、过度运动、禁食等极端行为。
久而久之，这种刻板的、强迫性的饮食规则，会让他们与别人隔离，甚至与社会脱节。
而减肥、健身人群虽然也会很自律，但他们的饮食是有弹性的，张弛有度。
他们可以为了快速瘦下来而“管住嘴”，也能接受偶尔的“放纵餐”，不会因为一次破例
而陷入自我苛责或否定。比如，他们可能会在周末吃一顿火锅或者烧烤，之后继续按计划饮食。
此外，正常的自律一般愿意倾听合理建议，结合自身情况调整，而正食症患者则固执己见，拒绝接受不同的饮食观念，认为自己的方式才是唯一正确的。
正食症和厌食症，又如何区分
二者的区别在于核心动机和体重认知。
厌食症患者的核心是恐惧体重增加，刻意追求极低体重，对自己的体形存在认知扭曲，进食一点食物就怕体重增长，要拼命地运动消耗能量或者催吐，甚至对食物恐惧拒绝进食。
而正食症患者仅追求食物的“纯净度”，未必追求消瘦，其痛苦更多源于心理上的执念，而非对体重的焦虑。
初期其体重往往在正常范围，甚至可能认为自己的饮食是“健康典范”。
身心同治，方能恢复正常生活
“正食症的干预，一般不需要吃药、打针，但需要营养治疗 + 心理治疗双管齐下，且必须注重个性化。”叶艳彬主任用她诊治过的一位患者举例道——
曾有一位 30 岁的男性白领患者，因过度追求“干净饮食”而导致食物选择困难，很多东西他都“不能吃”，长此以往出现了营养不良、情绪暴躁等症状。
医生对他的干预，首先是营养重建。先帮他制定循序渐进的饮食计划，逐步引入之前被他排斥的食物，比如从少量全脂牛奶开始，让身体适应多样化营养。
元股证券:ygzq.hk过程中，要密切监测他的血液指标，调整方案。
同时，联合心理医生进行认知行为治疗，帮他纠正“食物非黑即白”的极端认知，引导他理解“偶尔破例不代表健康失控”。
叶艳彬主任还鼓励他恢复社交聚餐，从短时间参与开始，逐步适应灵活的饮食场景。
经过 3 个月的干预，这名患者终于能够正常享受美食，情绪和体能也明显改善，重新找回了健身的乐趣。
文/《中国家庭医生》杂志特约记者 张灿城
编辑：王若兰
来源：《中国家庭医生》杂志
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